专家和特朗普的顾问对白宫关于24万冠状病毒死亡的估计表示怀疑

　　主要的疾病预报员，他们的研究曾被白宫认为100 000至240 000在全国范围内，人们将死于冠状病毒，当他们看到政府本周的预测时，都感到困惑。

　　乔宾·博茨福德(Jabin Botsford)/华盛顿邮报白宫冠状病毒反应协调员德博拉·伯克斯(Deborah Birx)博士解释说，2020年3月31日星期二，在华盛顿特区，白宫的冠状病毒工作队成员在展示图表的同时，“使曲线变平”。(贾宾·博茨福德/华盛顿邮报摄)专家们说，他们不质疑这些数字的有效性，但他们说，他们不知道白宫是如何得出这些数字的。

　　白宫官员拒绝解释他们是如何产生这一数字的--死亡人数比美国在越南战争或9/11恐怖袭击中遭受的死亡人数还要多。他们没有提供基本数据，所以其他人可以评估其可靠性，或者提供长期策略来降低死亡人数。

　　据三名要求匿名的白宫官员称，特朗普总统的一些高级顾问对这一估计表示怀疑，因为他们没有被授权公开发表言论。白宫内部就其准确性进行了激烈的辩论。

　　据两名对此有直接了解的官员称，在本周的一次工作队会议上，美国国家过敏和传染病研究所所长安东尼·S·福奇(Anthony S.Fuci)告诉其他人，在这场大流行中，变量太多，无法让模型可靠：“我看过所有模型。我花了很多时间在模特身上。他们什么都不告诉你。你不能真正依赖模特。“

　　这三位官员说，疾病控制和预防中心主任罗伯特·雷德菲尔德和副总统办公室同样对预测的准确性表示怀疑。

　　哥伦比亚大学(Columbia University)流行病学家杰弗里·萨曼(Jeffrey Shaman)曾被白宫引用过他的模型。他说，他自己在这一流行病方面的研究还不够深入到未来。作出预测类似于白宫的死亡预测。

　　他说：“我们不知道现在和现在发生了什么，我们也不知道人们将来会做什么。”“我们不知道这种病毒是否也是季节性的。”

　　这个估计似乎是仓促的事情，马克·利普西奇(MarcLipsitch)说。主要流行病学家哈佛大学传染病动力学中心主任。他说：“我认为，他们在一周前的一个星期二联系了我们，并在周四，基本上是24小时前询问了答案和反馈。”“我最初的反应是，我们不能那么快地做到这一点。但我们最后给他们提供了一些数字，以应对非常具体的情况。“

　　其他专家指出，白宫甚至没有解释死亡估计应该包括的时间--仅仅是未来几个月，或者是一年--再加上部署疫苗所需的时间。

　　几乎所有公众对死亡预测的了解都是在白宫冠状病毒特别小组周二的一次简报会上在一张幻灯片上展示的。白宫一位代表表示，出于对模特保密性的尊重，特委会尚未公开发布他们的模型。其中许多人主动接近白宫，只是想在不对外宣传的情况下继续他们的工作。

　　Fuci的一位代表没有回应置评请求。副总统彭斯的发言人拒绝置评。彭斯在周四与保守派领导人举行的电话会议上表示，很难看到这些模式，但“总统认为与美国人民分享这些模式很重要。”

　　在流行病学家中，这一估计提出的问题比它所回答的要多--不仅是关于方法和准确性，而且也许更重要的是，关于目的。

　　在疫情爆发期间，这些模型的主要目标是让当局能够应对各种情况，预见挑战，并制定一项连贯、长期的战略--一些专家担心，白宫内部并不存在这一问题。

　　“我希望有更多的协调一致的国家计划。我希望它已经开始了一个半月，也许两个月前，“萨满说。

　　娜塔莉·迪恩(Natalie Dean)是一名生物统计学家，她没有参与白宫的工作，但正在与世界卫生组织(World Health Organization)合作进行冠状病毒疫苗评估。她指出，“创建模型的全部原因是帮助你做出决定。”但实际上你必须按照这些预测和答案行事。否则，这些模型是无用的。“

　　总统模型

　　c Mandel Ngan/法新社盖蒂图片社周二，特朗普总统政府预计，美国将有10万至24万人死于冠状病毒大流行。现在，一些疾病专家甚至白宫顾问对这一数字表示怀疑。(Mandel Ngan/AFP)在周二的简报会上，特朗普公布了政府预计死亡人数他说，这是基于数据，“我认为，这些数据组合得很好。”

　　特朗普的冠状病毒特别小组协调员德博拉·伯克斯(Deborah Birx)随后预测了一场幻灯片，一座高弧形山脉显示出最坏的情况：如果美国人和政府完全没有采取任何措施阻止病毒，就会有150万至220万人死亡。此外，如果采取社会疏远等措施，一个规模较小、但仍令人气势磅礴的小山将导致10万至24万人死亡。

　　伯克斯投影说由五六个模特儿组成，包括英国帝国学院、哈佛大学、哥伦比亚大学和东北大学。Birx说：“正是他们的模型创造了一种能力，能够看到这些缓解措施能起到什么作用，以及它们能以多大的速度压低曲线。”

　　但两个模型似乎是特别有影响力的：帝国学院和华盛顿大学卫生计量与评估研究所(IHME)的一个。

　　在周日的新闻发布会上，Birx以这样的方式解释了这个过程：她的工作队最初审查了12位模特的工作。Birx说：“在过去的一两周里，我们回到了画板上，利用了实际的案件报告，从头到尾地工作。”“这就是我们建立艾滋病模型，结核病模型，疟疾模型的方式。当我们完成的时候，另一组正在并行工作--我们不知道--“指的是IHME小组。

　　IHME模型最初估计到今年夏天的死亡人数将达到38，000至162，000人--这一预测比其他许多人都要低，也低于白宫自己的估计。但由于其数字较低，以及Birx的评论，专家认为这是白宫10万至24万人死亡的最佳预测的主要来源。

　　与此同时，白宫似乎在最坏的情况下依赖帝国学院。这项研究估计，如果不采取行动，美国将有多达220万人死亡;如果采取适度的缓解策略，将导致110万人死亡;如果采取极端措施，死亡人数将达110万人。

　　但正如普通统计学家所言：一个模型只有建立在它所依据的假设上才是正确的。

　　过份假设

　　了解白宫官员预测的数字中所包含的假设，可以告诉我们很多信息：他们认为这种病毒的传染性和致命性究竟有多大。这也反映了他们对联邦政府和各州在未来几个月的行为以及他们是否会采取足够的措施来改变现状的信念。

　　ihme模型假设每一个州都会很快强制执行停留在家里的命令，包括阿拉巴马州和密苏里州在内的一些州还没有这样做。它还假定整个国家将把这些限制维持到夏季。但特朗普延长了白宫的限制直到4月30日他说得很清楚想重开这个国家越快越好

　　另一个关键问题是，白宫的10万至24万美元的预测所涵盖的时间段是什么时候?帝国学院最坏情况计算了几年来病毒造成的损失。但是，如果白宫的预测只覆盖未来几个月，就像IHME模型那样，那么实际死亡人数几乎肯定会更大，因为在接种疫苗之前，美国可能会看到更多的贪得无厌。

　　乔宾·博茨福德(Jabin Botsford)/华盛顿邮报周二，特朗普总统和美国国家过敏和传染病研究所所长安东尼·S·福奇(Anthony S.Fuci)预测了冠状病毒可能对美国造成的损失。(Jabin Botsford/“华盛顿邮报”)在过去的十年里，联邦政府在大学里培养了大约50名流行病学家和数学建模师。参与这项工作的前白宫科技政策办公室(White House Office Of Science And Technology Policy)的前奥巴马政府官员迪伦·乔治(Dylan George)表示，美国政府在疾病建模方面的专长显然超过了英国世界级的专家，因此美国政府启动了这一努力。

　　自今年1月以来，疾控中心一直在与更多的建模团队合作，但一直不清楚，尤其是最近几周，白宫在多大程度上听取了他们的数据和预测。

　　奥巴马政府官员表示，任务组从该小组中提取并用于白宫讨论的几个预测，有时都会考虑到一个人：特朗普(Trump)。

　　官方称帝国学院的死亡预测令人眼花缭乱说服特朗普停止排除疫情，更认真地对待它。同样，官员们说，新预测的10万至24万人的死亡人数是什么说服了特朗普将延长限制30天，并放弃在复活节前重新开放该国部分地区的努力。许多健康专家认为，复活节可能会使疫情恶化。

　　但是，对许多建模者来说，仍不清楚和令人震惊的是，白宫是否正在利用他们的数据来建立一个协调一致的体系，连贯的长期战略.

　　有什么计划?

　　乔宾·博茨福德(Jabin Botsford)/华盛顿邮报特朗普总统星期三举行关于冠状病毒大流行的每日简报会。(Jabin Botsford/“华盛顿邮报”)这种国家战略是至关重要的，因为随着疫情爆发而来的数据滞后。

　　我们今天看到的任何数字--确诊病例、住院和死亡--都比病毒的传播延迟了两到三个星期。因此，根据目前的数据，当局做出的决定几乎是被动的，而且可能来得太晚。

　　为了领先于这种病毒，当局必须利用对未来的预测来应对现在的情况。

　　一位不愿透露姓名的白宫官员说，奥巴马政府确实有长期计划，并在每日简报会上讨论了这些问题。

　　哥伦比亚大学(Columbia University)流行病学家萨满(Shaman)说，“重新设计一座[汽车]工厂来制造通风设备是件好事，但老实说--我不是一个扔石头的人--但它本可以提前完成。”萨满的模型已经过白宫的审核。

　　但是萨满并不认为白宫的死亡预测太低，他也不认为现在采取果断行动为时已晚。

　　他说：“我认为我们的死亡人数可以在10万人以下。“我知道，”他说。“陪审团尚未介入此事。”